Sus síntomas son reales. La búsqueda de un biomarcador orgánico para el diagnóstico de la distonía.

perfil-imagen
Joaquin Farias PHD, MA, MS

En mis más de 25 años de práctica ayudando a pacientes afectados por Distonía he tenido la oportunidad de analizar más de 9000 historias clínicas de pacientes. Un tema es constante, la mayoría de los pacientes necesitaron muchos años para tener un diagnóstico adecuado y recibir la atención que necesitaban. Esto es especialmente importante si tenemos en cuenta que el tiempo cuenta y que lo ideal es iniciar una rehabilitación adecuada justo después de que aparezcan los primeros síntomas de distonía. Sorprendentemente, el tiempo medio para que los pacientes reciban un diagnóstico preciso en todo el mundo en 2023 es de 10 años.

¿Es difícil diagnosticar la distonía?

La lucha de los pacientes por obtener un diagnóstico adecuado

Desde que comienzan los primeros síntomas, los pacientes luchan con ellos sin saber qué les ha ocurrido. Esto les provoca un enorme estrés, intentando hacer frente a los déficits que no tienen sentido para ellos. Normalmente intentan solucionar los espasmos recurriendo a masajes, fisioterapia regular, alcohol o marihuana. Siempre hay un momento en el que uno de los profesionales a los que acuden, normalmente el fisioterapeuta, les sugiere que tal vez el problema sea neurológico y es entonces cuando reservan una cita con un neurólogo.

Diagnóstico convencional en 2023

Meses más tarde acudirán a un neurólogo, se les realizará un examen clínico, probablemente una resonancia magnética estructural o una electromiografía y recibirán el diagnóstico de distonía - siempre acompañado de su médico diciendo que la resonancia magnética está bien y todas las pruebas son normales, que tiene una distonía primaria o idiopática (se debe a una causa desconocida). La falta de un marcador biológico concluyente produce ansiedad en el paciente y sus familiares, y también algunos médicos y otros terapeutas pueden sugerir que el problema es sólo estrés, una forma de somatización psicógena o incluso una forma de obtener un ganancia secundaria. Estas suposiciones suelen llevar al paciente a caer en la depresión, al sentir que no sólo se enfrenta a una situación médica muy compleja, sino que también está solo en el proceso y no puede beneficiarse del apoyo emocional y médico.

¿Qué tratamiento se ofrecerá?

Seguirá un tratamiento basado principalmente en inyecciones de toxina botulínica y medicación; si el paciente no encuentra alivio, la estimulación cerebral profunda se planteará como la opción de elección. Desgraciadamente, la idea de seguir un protocolo de neurorrehabilitación similar a los diseñados para pacientes afectados por un ictus ni siquiera se considerará una opción en la mayoría de los países del mundo.

Diagnóstico de la distonía transformado: El nacimiento de DystoniaNet

De los salones sagrados de la Universidad de Harvard, concretamente de la Harvard Brain Science Initiative, ha surgido un nuevo avance revolucionario. Los investigadores Valeriani D y Simonyan K han allanado el camino para una nueva era en la comprensión de la distonía con su creación, DystoniaNet. Esta red neuronal convolucional 3D aprovecha el poder del aprendizaje automático para remodelar nuestro enfoque del diagnóstico de la distonía.

La revolución de DystoniaNet

DystoniaNet representa una revolución en el ámbito del diagnóstico de la distonía, ya que ofrece una nueva perspectiva y soluciones novedosas a un problema antiguo.

Precisión excepcional

Uno de los atributos más asombrosos de DystoniaNet es su precisión sin parangón. Tras ser meticulosamente entrenada y optimizada en un conjunto de datos que incluía 440 pacientes y controles, esta innovadora red neuronal alcanzó una asombrosa tasa de precisión del 98,8% en el diagnóstico de la distonía en sus diversas formas. Este excepcional nivel de precisión promete reducir significativamente la frecuencia de los diagnósticos erróneos, garantizando que los pacientes reciban una atención rápida y precisa.

Eficacia y rapidez

DystoniaNet no sólo es extraordinariamente preciso, sino también increíblemente eficaz y rápido. Funciona a un ritmo que deja atrás a los métodos de diagnóstico tradicionales, proporcionando resultados en tan solo una fracción de segundo, con una media de 0,36 segundos. Este rápido proceso de diagnóstico no sólo acelera la atención al paciente, sino que también alivia la ansiedad asociada a los prolongados tiempos de espera de los resultados.

Interpretabilidad y descubrimiento

DystoniaNet no se limita a la precisión y la eficacia, sino que ofrece una capa de interpretabilidad que la distingue. Mediante un análisis de su modelo interno, esta red neuronal descubrió un novedoso biomarcador de distonía basado en datos. Este biomarcador comprende regiones cerebrales específicas, entre ellas el cuerpo calloso, radiaciones talámicas anterior y posterior, fascículo fronto-occipital inferior, y circunvolución temporal inferior y giro orbital superior. Estas regiones ya se habían identificado previamente como microestructuralmente anormales en pacientes con distonía, pero DystoniaNet hizo este descubrimiento de forma autónoma, lo que ilustra su potencial para realizar hallazgos y descubrimientos revolucionarios en el futuro.

Un futuro prometedor para el diagnóstico de la distonía

El potencial de DystoniaNet no tiene límites. Sus capacidades transformadoras prometen reducir las tasas de diagnósticos erróneos y acelerar el proceso de diagnóstico, garantizando así el tratamiento oportuno de los pacientes con distonía. Los visionarios investigadores de DystoniaNet prevén su implantación como plataforma basada en la nube en entornos clínicos. En este escenario, los médicos pueden cargar la resonancia magnética de un paciente y, en cuestión de segundos, recibir un diagnóstico preciso. Este salto tecnológico anuncia una nueva era en el tratamiento clínico de la distonía.

 

 

Ya tenemos un marcador biológico, ¿y ahora qué?

Estos nuevos hallazgos de marcadores microestructurales en los cerebros de pacientes afectados por Distonía es un hito muy importante, ahora sabemos que el "su resonancia magnética mostró que está todo bien" no es cierto. Estos nuevos hallazgos ayudarán a los pacientes a solicitar más investigación y mejores tratamientos. Si se han identificado cambios estructurales en el cerebro, se pueden aplicar tratamientos adecuados. neuro-rehabilitación deben ofrecerse a los pacientes lo antes posible tras el diagnóstico. Sabemos que la rehabilitación puede provocar cambios estructurales y funcionales en la cerebro Neuroplasticidad ofreciendo un faro de esperanza para los pacientes de distonía en el futuro, que empieza hoy.