Distonía, ansiedad, depresión y salud mental

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Kim Amburgey

La depresión y los problemas de salud mental tienden a agravarse en el momento del diagnóstico de distonía. Dado que la emoción y el movimiento se afectan mutuamente en el cerebro, podemos entender mejor por qué nuestro estrés desencadena síntomas de movimiento.

 

Soy paciente del Dr. Farias, moderador en su programa de recuperación de la distonía y coordinadora de su sección de Bienestar Emocional. A continuación se presentan algunas cosas que he llegado a creer acerca de la distonía, la depresión y los problemas de salud mental, aprendiendo del Dr. Farias, investigando y a través de mis propias experiencias. Tal vez algo de lo aquí escrito pueda darte ideas para el autodescubrimiento, o temas a explorar con tu neurólogo, médico de cabecera o asesor psicológico.

Las personas con distonía pueden tener una mayor incidencia de problemas emocionales, como depresión y ansiedad causada por los síntomas de la distoníaEl trabajo sobre estos temas puede influir de forma muy positiva en nuestros esfuerzos de recuperación.

Escribe el Dr. Farias:

"La distonía no es sólo un problema de control del movimiento. Los lóbulos prefrontales y los ganglios basales, así como el cerebelo, son áreas que gestionan al mismo tiempo el movimiento, la emoción, el comportamiento y el control del procesamiento cognitivo. Por este motivo, los pacientes afectados por distonía no sólo experimentan síntomas motores, sino también, con mayor frecuencia, afectivo-emocionales. La gestión de las emociones también se ve afectada, produciéndose bloqueos emocionales.

El paciente puede sentir tristeza o soledad constantes, encontrando difícil cambiar su tono emocional interno aunque sea consciente de que no existen razones externas para sentirse así. Así, un déficit prefrontal conduce a la desregulación de la respuesta emocional, produciendo depresión en el 65% de los casos. También es frecuente que una inhibición cortical ineficiente desencadene problemas de control de impulsos (4%) o episodios obsesivo-compulsivos (43%)."

Un gran número de pacientes con distonía pueden presentar comorbilidad (presencia simultánea de dos afecciones crónicas) con problemas psiquiátricos. El desarrollo de cualquier enfermedad crónica puede causar trastornos emocionales, ya que nos esforzamos por dar sentido a lo que hemos perdido y a nuestra nueva vida en el futuro. La diferencia con la distonía es que hay muchos más pacientes que tienen o desarrollan problemas psiquiátricos (leves o graves) que pacientes que desarrollan una enfermedad crónica diferente con grados similares de discapacidades y preocupaciones.

Otro aspecto digno de mención es que estos problemas psicológicos pueden aparecer antes de que lo haga la primera irregularidad del movimiento, a veces meses, años o incluso décadas antes. Extracto de un artículo académico:

"Los trastornos psiquiátricos son muy prevalentes en los pacientes con distonía y pueden tener un profundo efecto en la calidad de vida. Los pacientes con distonía suelen cumplir criterios de trastornos de ansiedad, especialmente fobia social, y trastorno depresivo mayor. También se han demostrado déficits en el procesamiento emocional en algunas poblaciones con distonía. La aparición de trastornos psiquiátricos en pacientes con distonía a menudo precede a la aparición de síntomas motores, lo que sugiere que la fisiopatología de la distonía en sí contribuye a la génesis de los trastornos psiquiátricos. Este artículo examina la hipótesis de que los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad son intrínsecos a la neurobiología de la distonía, citando la bibliografía disponible, derivada en su mayor parte de investigaciones sobre distonías focales aisladas."

Estamos aprendiendo lo interrelacionados que pueden estar la emoción y el movimiento. Muchas personas con distonía han notado cambios emocionales, ya sea ansiedad, depresión, ansiedad social o comportamientos obsesivos, que se intensificaron en el momento del diagnóstico o en los meses y años anteriores. Algunos también han sido conscientes de que mostraban tendencias de estos problemas emocionales a lo largo de su vida, incluso antes de desarrollar los problemas de movimiento de la distonía. Esto no significa en absoluto que estemos "imaginando" nuestra enfermedad, pero sí que es más probable que también tengamos problemas emocionales.

Dado que la emoción y el movimiento se afectan mutuamente en el cerebro, podemos entender más claramente por qué nuestro estrés desencadena síntomas de movimiento y, por supuesto, cuando tenemos síntomas se desencadena el estrés, y uno alimenta al otro y desarrollamos un bucle de retroalimentación estrés-síntoma-estrés-síntoma. Podemos interrumpir el bucle mejorando el flujo de movimiento, el equilibrio del sistema nervioso y la sincronización cerebral mediante ejercicios y técnicas de relajación. También trabajamos para disminuir cualquier estrés emocional externo o interno. Con el tiempo, al interrumpir continuamente el bucle podemos romper el ciclo de retroalimentación y, al mismo tiempo, aprender eficazmente a gestionar tanto nuestro movimiento como nuestros síntomas emocionales en el futuro.

A medida que se acerque o continúe este viaje de recuperación, espero que busque el asesoramiento psicológico adecuado cuando lo necesite. Cuando conocí al Dr. Farias, admito que estaba lo que ahora llamaría compasivamente "loca" - la ansiedad, la obsesión y la ansiedad social eran abrumadoras. Estos problemas emocionales comenzaron mucho antes de las primeras irregularidades de movimiento. Después de dos años de trabajo con sólo el protocolo de Farias, noté una mejora dramática no sólo con el movimiento y la salud física en general, pero con problemas psicológicos. Después de eso, a pesar de que los problemas de movimiento se habían nivelado a un nivel manejable y cómodo, el aspecto emocional ha seguido mejorando a medida que continúo trabajando en ello. Siete años después puedo decir claramente que he vuelto de 'chiflada' a mi línea de base normal... incluso mejor que mi línea de base. Ahora soy capaz de reconocer las inestabilidades emocionales (y de movimiento) si empiezan a aparecer de nuevo y puedo controlarlas antes de que se conviertan en una avalancha.

Escribe el Dr. Farias:

"La intervención de elementos psicológicos es un componente básico en el proceso terapéutico".

Al abordar los problemas psicológicos, podemos ayudarnos de forma espectacular a gestionar los problemas de movimiento de la distonía y, al mismo tiempo, el alivio de las luchas emocionales nos permite disfrutar más plenamente de la vida.

 

Con el conocimiento llega la esperanza de un futuro mejor.

Kim Amburgey

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* Limitless, Cómo tus movimientos pueden sanar tu cerebro. Joaquin Farias, PhD    aquí

** Comorbilidades psiquiátricas en la distonía, conceptos emergentes. NCBI, PMC   aquí

***Deterioro Cognitivo y Neuropsiquiátrico en la Distonía NCBI, PMC aquí

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