Dystonie, anxiété, dépression et santé mentale

 

Je suis une patiente du Dr Farias, modératrice sur sa programme de récupération de la dystonie et coordinateur de sa section sur le bien-être émotionnel. Voici ce que j'ai appris sur la dystonie, la dépression et les problèmes de santé mentale auprès du Dr Farias, grâce à mes recherches et à mes propres expériences. Peut-être que ce qui est écrit ici peut vous donner des idées de découverte personnelle ou des sujets à explorer avec votre neurologue, votre médecin généraliste ou votre conseiller psychologique.

Les personnes atteintes de dystonie peuvent présenter une incidence plus élevée de problèmes émotionnels, tels que la dépression et l'anxiété. l'anxiété causée par les symptômes de la dystonieLe travail sur ces questions peut avoir un impact positif sur nos efforts de rétablissement.

Le Dr. Farias écrit :

"La dystonie n'est pas seulement un problème de contrôle des mouvements. Les lobes préfrontaux et les ganglions de la base, ainsi que le cervelet, sont des zones qui gèrent à la fois le mouvement, l'émotion, le comportement et le contrôle du traitement cognitif. C'est pourquoi les patients atteints de dystonie présentent non seulement des symptômes moteurs, mais aussi, plus fréquemment, des symptômes affectifs et émotionnels. La gestion des émotions est également affectée, ce qui entraîne des blocages émotionnels.

Le patient peut ressentir une tristesse ou une solitude constante et éprouver des difficultés à modifier sa tonalité émotionnelle interne, même s'il est conscient qu'il n'existe aucune raison externe de se sentir ainsi. Ainsi, un déficit préfrontal entraîne une dérégulation de la réponse émotionnelle, produisant une dépression dans 65% des cas. Il est également fréquent qu'une inhibition corticale inefficace déclenche des problèmes de contrôle des impulsions (4%) ou des épisodes obsessionnels compulsifs (43%)".

Un grand nombre de patients atteints de dystonie peuvent présenter une comorbidité (présence simultanée de deux maladies chroniques) avec des problèmes psychiatriques. Le développement de toute maladie chronique peut entraîner des troubles émotionnels, car nous nous efforçons de donner un sens à ce que nous avons perdu et à notre nouvelle vie. La différence avec la dystonie est qu'il y a beaucoup plus de patients qui ont ou développent des problèmes psychiatriques (mineurs ou majeurs) que de patients qui développent une autre maladie chronique avec des degrés similaires de handicap et d'inquiétude.

Un autre aspect remarquable est que ces problèmes psychologiques peuvent survenir avant la première irrégularité de mouvement, parfois des mois, des années ou même des décennies auparavant. Extrait d'un article scientifique :

"Les troubles psychiatriques sont très répandus chez les patients atteints de dystonie et peuvent avoir un effet profond sur la qualité de vie. Les patients atteints de dystonie répondent souvent aux critères des troubles anxieux, en particulier de la phobie sociale, et du trouble dépressif majeur. Des déficits dans le traitement des émotions ont également été mis en évidence dans certaines populations atteintes de dystonie. L'apparition de troubles psychiatriques chez les patients atteints de dystonie précède souvent l'apparition des symptômes moteurs, ce qui suggère que la physiopathologie de la dystonie elle-même contribue à la genèse des troubles psychiatriques. Cet article examine l'hypothèse selon laquelle les troubles de l'humeur et de l'anxiété sont intrinsèques à la neurobiologie de la dystonie, en citant la littérature disponible, qui provient principalement de la recherche sur les dystonies focales isolées".

Nous apprenons à quel point l'émotion et le mouvement peuvent être intimement liés. De nombreuses personnes atteintes de dystonie ont remarqué des changements émotionnels, qu'il s'agisse d'anxiété, de dépression, d'anxiété sociale ou de comportements obsessionnels, qui se sont intensifiés au moment du diagnostic ou au cours des mois et des années qui l'ont précédé. Certains ont également pris conscience qu'ils avaient des tendances à ces problèmes émotionnels tout au long de leur vie, même avant de développer des problèmes de mouvement liés à la dystonie. Cela ne veut absolument pas dire que nous "imaginons" notre maladie, bien au contraire, mais cela signifie que nous sommes plus susceptibles d'avoir également des problèmes émotionnels.

Puisque l'émotion et le mouvement s'influencent mutuellement dans le cerveau, nous pouvons comprendre plus clairement pourquoi notre stress déclenche des symptômes de mouvement, et bien sûr, lorsque nous avons des symptômes, cela déclenche du stress - l'un alimente l'autre et nous développons une boucle de rétroaction stress-symptôme-stress-symptôme. Nous pouvons interrompre cette boucle en améliorant la fluidité du mouvement, l'équilibre du système nerveux et la synchronisation du cerveau par des exercices et des techniques de relaxation. Nous nous efforçons également de réduire tout stress émotionnel externe ou interne. Au fil du temps, en interrompant continuellement la boucle, nous pouvons briser le cycle de rétroaction et, en même temps, apprendre à gérer efficacement nos mouvements et nos symptômes émotionnels à l'avenir.

J'espère qu'au fur et à mesure que vous vous rapprochez de votre rétablissement ou que vous le poursuivez, vous ferez appel aux services d'un psychologue si nécessaire. Lorsque j'ai rencontré le Dr Farias pour la première fois, je dois admettre que j'étais ce que j'appellerais aujourd'hui avec compassion "cinglée" - l'anxiété, l'obsession et l'anxiété sociale étaient écrasantes. Ces problèmes émotionnels ont commencé bien avant les premières irrégularités de mouvement. Après deux ans de travail avec le seul protocole de Farias, j'ai constaté une amélioration spectaculaire non seulement des mouvements et de la santé physique en général, mais aussi des problèmes psychologiques. Par la suite, même si les problèmes de mouvement se sont stabilisés à un niveau gérable et confortable, l'aspect émotionnel a continué à s'améliorer au fur et à mesure que je continuais à travailler dessus. Sept ans plus tard, je peux clairement dire que j'ai retrouvé mon état normal de base, voire mieux que mon état de base. Je suis maintenant capable de reconnaître les instabilités émotionnelles (et de mouvement) si elles commencent à réapparaître et je peux les gérer avant qu'elles ne se transforment en glissement de terrain.

Le Dr. Farias écrit :

"L'intervention sur les éléments psychologiques est une composante de base du processus thérapeutique.

En s'attaquant aux problèmes psychologiques, on peut s'aider considérablement à gérer les problèmes de mouvement liés à la dystonie - et en même temps, le soulagement des conflits émotionnels nous permet de profiter plus pleinement de la vie.

 

Avec la connaissance vient l'espoir d'un avenir meilleur.

Kim Amburgey

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* Limitless, How Your Movements Can Heal Your Brain. Joaquin Farias, PhD    ici

** Comorbidités psychiatriques dans la dystonie, concepts émergents. NCBI, PMC   ici

***Cognitive and Neuropsychiatric Impairment in Dystonia NCBI, PMC ici

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