Pourquoi la dystonie fluctue-t-elle ? Le stress module la dystonie

Dans le cadre de mon travail avec les patients et de mes recherches, j'ai constaté que le stress peut intensifier les symptômes dystoniques. Nombre de mes patients constatent que lorsqu'ils sont calmes et dans un environnement familier, ils contrôlent mieux leurs mouvements, mais que sous l'effet du stress, leurs symptômes peuvent s'aggraver.

Bien que la dystonie résulte d'une combinaison complexe de prédispositions génétiques et d'influences environnementales, le stress joue un rôle important dans l'intensification de ses symptômes, les rendant plus fréquents et plus graves. Trouver des moyens efficaces pour détendre et calmer votre système nerveux peut s'avérer primordial pour gérer la maladie plus efficacement.

Comment le stress peut-il affecter la dystonie ?

De nombreux patients avec lesquels je travaille voient leurs symptômes de dystonie fluctuer, souvent en fonction du niveau de stress ou de détente qu'ils ressentent. En période de faible stress, ils peuvent souvent gérer leurs symptômes et contrôler leurs mouvements plus efficacement. En revanche, en période de stress, d'anxiété ou d'épuisement, leurs symptômes s'accentuent.

Il y a des années, j'ai élaboré une théorie suggérant que les patients atteints de dystonie pouvaient connaître des phases symptomatiques et asymptomatiques, au cours desquelles leurs symptômes pouvaient effectivement s'activer et se désactiver. J'ai proposé - ce qui est aujourd'hui considéré comme une théorie formelle de la dystonie - que le stress déclenche des défaillances de l'inhibition descendante chez ces patients. Dans les situations de stress, les signaux inhibiteurs du cerveau s'affaiblissent, ce qui entraîne une hyperactivité des circuits moteurs de la moelle épinière. Il en résulte des contractions musculaires anormales et involontaires et une modulation réduite de la douleur. Cette théorie permet d'expliquer pourquoi certains patients se sentent plus coordonnés et en contrôle lorsqu'ils sont calmes, mais voient leurs symptômes s'aggraver sous l'effet du stress.

L'une des principales raisons de cette fluctuation est le rôle des inhibition descendante dans le contrôle de la motricité. L'inhibition descendante désigne la capacité du cerveau à envoyer des signaux à la moelle épinière pour réguler et supprimer l'activité musculaire excessive. Cette capacité est essentielle pour assurer des mouvements fluides et contrôlés.

En cas de stress, l'inhibition descendante peut être affaiblie, ce qui entraîne une hyperactivité de l'appareil respiratoire. les circuits moteurs intrinsèques de la moelle épinière. Cela peut entraîner co-contraction de groupes musculaires opposésLes réflexes de la moelle épinière peuvent être perturbés par le stress, ce qui entraîne des postures et des mouvements involontaires caractéristiques de la dystonie. Essentiellement, la capacité du cerveau à contrôler les réflexes de la moelle épinière est compromise en cas de stress, ce qui permet l'apparition ou l'aggravation des symptômes de la dystonie.

Principales régions cérébrales impliquées dans l'inhibition descendante

Plusieurs zones du cerveau sont responsables du contrôle de l'inhibition descendante, notamment le cervelet, ganglions de la baseet cortex moteur. Le cervelet, en particulier, joue un rôle essentiel dans le maintien d'un mouvement coordonné et contrôlé. Il envoie des signaux inhibiteurs par l'intermédiaire de Cellules de Purkinje à la les noyaux cérébelleux profonds (NCC)qui, à leur tour, contrôlent les sorties motrices vers la moelle épinière.

Mécanismes d'interruption de l'inhibition descendante induite par le stress

Le stress peut provoquer la rupture de l'inhibition descendante par plusieurs mécanismes. Voici quelques explications possibles de l'aggravation des symptômes dystoniques sous l'effet du stress :

1. Excitabilité neuronale accrue: Le stress active les les systèmes d'excitation, y compris les l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS)Ce qui entraîne une augmentation de l'excitabilité dans le cerveau. Dans le cas de la dystonie, cette activité neuronale accrue peut dépasser la capacité du cerveau à envoyer des signaux inhibiteurs à la moelle épinière, ce qui entraîne une hyperactivité des circuits moteurs de la moelle épinière.
2. Inhibition GABAergique réduite: GABA (acide gamma-aminobutyrique) est le principal neurotransmetteur inhibiteur du cerveau, jouant un rôle clé dans l'inhibition descendante. En cas de stress, la signalisation du GABA peut être altérée, ce qui réduit la capacité du cerveau à supprimer les mouvements excessifs, contribuant ainsi à l'apparition des symptômes dystoniques.
3. Perturbation de l'intégration sensori-motrice: Le cerveau s'appuie sur les informations sensorielles pour contrôler les mouvements. Le stress peut fausser la façon dont les entrées sensorielles sont traitées, ce qui affecte les sorties motrices. Dans le cas de la dystonie, ce traitement perturbé peut entraîner des réponses motrices inappropriées ou excessives, car le cerveau est incapable de moduler avec précision les signaux qu'il envoie à la moelle épinière.
4. Dysrégulation des générateurs de motifs centraux (CPG): Il s'agit de réseaux de neurones dans la moelle épinière qui génèrent des schémas moteurs rythmiques et coordonnés, comme la marche. Le stress peut entraîner un dérèglement de ces réseaux, ce qui se traduit par des sorties motrices anormales qui se manifestent par des mouvements dystoniques.

Comment l'entraînement à la neuroplasticité peut aider

Au fil des ans, j'ai vu comment formation à la neuroplasticité peut être très efficace pour aider à réduire la sévérité des symptômes dystoniques. En rééduquant les circuits moteurs du cerveau, les patients peuvent apprendre à améliorer leur contrôle moteur et à réduire la sensibilité de leur cerveau au stress.

Grâce à une combinaison d'exercices physiques, de stimulation sensorielle et d'entraînement moteur, les techniques de neuroplasticité aident le cerveau à construire de nouvelles voies qui régulent mieux le mouvement et suppriment les contractions musculaires excessives. Ce processus peut conduire à inhibition descendante plus forteLe traitement de l'anxiété et de l'angoisse permet de réduire l'intensité et la fréquence des épisodes dystoniques. Avec le temps, les patients constatent souvent qu'ils peuvent faire face à des situations stressantes de manière plus efficace et qu'ils présentent de ce fait moins de symptômes dystoniques.

Conclusion

La dystonie est un trouble du mouvement complexe qui fluctue en fonction du stress, de la maladie, de l'épuisement et d'autres facteurs. La dystonie les défaillances de l'inhibition descendante causée par le stress peut permettre aux circuits moteurs de la moelle épinière de devenir hyperactifs, ce qui entraîne des mouvements involontaires. La compréhension de ces mécanismes est essentielle à la prise en charge de la maladie. formation à la neuroplasticité offre une approche prometteuse pour améliorer le contrôle moteur et réduire l'impact du stress sur les symptômes dystoniques. En rééduquant le cerveau, les patients peuvent progressivement retrouver un meilleur contrôle de leurs mouvements et réduire l'intensité des épisodes dystoniques, même dans les situations de stress.