Qu'est-ce que la dystonie ? Différents types et diagnostic

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Joaquin Farias PHD, MA, MS

La dystonie, un trouble neurologique du mouvement, se manifeste par des contractions musculaires involontaires, entraînant des mouvements lents et répétitifs ainsi qu'une gêne occasionnelle. À l'instar de la myriade de formes que prend cette affection, la dystonie peut toucher un seul muscle, des groupes de muscles ou l'ensemble du corps, la gravité des symptômes variant d'un individu à l'autre.

Démêler la complexité neurologique

Définie par des contractions musculaires involontaires, la dystonie peut survenir indépendamment ou en conséquence d'autres affections, parfois d'origine héréditaire. Lorsque la cause des symptômes est connue, on parle de dystonie secondaire. Lorsqu'aucune cause n'est identifiée, on parle de dystonie primaire (idiopathique).

Déchiffrer les indicateurs : Un spectre de symptômes dystoniques

Les premiers symptômes peuvent être subtils, apparaissant après un effort ou un stress et s'intensifiant progressivement au fil du temps. Les symptômes vont des crampes occasionnelles aux pieds, des mouvements irréguliers des pieds et de la détérioration de l'écriture à des mouvements involontaires du cou, des clignements incontrôlables des yeux, des secousses oculaires, des tremblements et des difficultés d'élocution. L'évolution de la dystonie se caractérise par des mouvements intermittents pendant le stress, qui évoluent vers des postures visibles même pendant la relaxation.

L'harmonie dans la diversité : La taxonomie de la dystonie

La dystonie se manifeste à tous les âges, selon qu'elle se manifeste tôt ou à l'âge adulte. La dystonie précoce prend souvent naissance dans les membres et évolue avec des fluctuations tout au long de la journée. L'apparition à l'âge adulte cible généralement les parties du corps adjacentes, principalement les muscles du cou et du visage. La classification comporte deux axes : les caractéristiques cliniques (âge, région affectée, traits spécifiques, problèmes associés) et les causes (connues ou inconnues, génétiques ou différences interindividuelles dans la structure et la morphologie du cerveau humain).

Exploration des régions du corps et des variétés dystoniques

La dystonie se manifeste sous diverses formes. La dystonie généralisée touche l'ensemble du corps, tandis que la dystonie focale est localisée dans des zones spécifiques. La dystonie multifocale concerne des parties du corps non reliées entre elles, la dystonie segmentaire touche des parties adjacentes et l'hémidystonie concerne le bras et la jambe du même côté. Les formes notables de dystonies focales sont les suivantes Dystonies focales de la main (crampe d'écriture), Dystonie cervicale/ Torticolis spasmodiqueaffectant les muscles du cou, et BlépharospasmeLa cécité fonctionnelle est la conséquence d'un clignotement involontaire des yeux.

La dystonie crânienne affecte les muscles de la tête, du visage et du cou et s'accompagne parfois d'un blépharospasme, appelé syndrome de Meige. Dystonie oromandibulaire concerne les muscles de la mâchoire, des lèvres et de la langue, et influence la parole et la déglutition. Dysphonie spasmodique cible les muscles des cordes vocales, ce qui entraîne des difficultés d'élocution.

Dystonies spécifiques aux tâches : Une enquête ciblée

Parallèle à Musicien - Dystonies focales, Dystonies focales spécifiques à la tâche apparaissent lors d'activités particulières. La crampe de l'écrivain, qui affecte les muscles de la main et de l'avant-bras pendant l'écriture, en est un exemple. Ces dystonies focales, qui ressemblent à la crampe du dactylographe ou du pianiste, soulignent les défis uniques que pose la dystonie lors de tâches spécifiques.