La neuroplasticité est un concept clé à comprendre lorsque l'on adopte un programme d'éducation à la santé. Traitement naturel de la dystonie.
"La capacité inhérente des cellules cérébrales à se modifier et à modifier leurs fonctions pour nous permettre d'apprendre, de changer et de nous adapter est connue sous le nom de neuroplasticité cérébrale. La modification des connexions neuronales permet la réparation des circuits corticaux et sous-corticaux, l'intégration d'autres zones corticales afin de réaliser des fonctions modifiées, et la récupération après des lésions cérébrales.
Bien que le cerveau soit généralement considéré comme statique et inaltérable, nous savons aujourd'hui que ce n'est pas le cas. La plasticité cérébrale est possible chez les adultes, bien qu'elle soit plus limitée que chez les enfants.
Les différentes zones du cerveau sont génétiquement déterminées à participer à des fonctions spécifiques ; cependant, dans le cortex cérébral en particulier, la modulation et la modification par l'expérience et l'apprentissage sont possibles.
Extrait de : Entrelacés. Comment induire la neuroplasticité. Une nouvelle approche de la rééducation de la dystonie. Joaquin Farias. Édition Galen. 2012
Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir une guérison remarquable de la dystonie après un an de traitement. traitement de la dystonie cervicale:
Les changements neuroanatomiques, neurochimiques et fonctionnels qui se produisent au cours de la réorganisation plastique permettent la récupération des fonctions affectées dans la dystonie.. Dans ce cas, on parle de plasticité physiologique ou adaptative. Dans les cas où, à la suite de cette réorganisation, certaines fonctions deviennent plus difficiles et d'autres sont favorisées, il s'agit d'une plasticité inadaptée.
Le cerveau s'adapte et se réorganise pour redevenir fonctionnel grâce à différents mécanismes neuronaux. Le premier mécanisme est la création de nouvelles synapses par la croissance des dendrites, dans le but d'aider à récupérer la fonction. Une deuxième option consiste à réorganiser le fonctionnement de différentes zones ou groupes de neurones au sein du réseau neuronal préexistant. Il existe dans le cerveau des circuits redondants qui exécutent des fonctions similaires en parallèle. Une lésion de l'une de ces voies fait que l'autre prend complètement en charge la transmission de l'information et développe des voies qui existaient auparavant mais qui étaient sous-utilisées ou devenues inactives.
Il est également possible d'incorporer de nouvelles zones au réseau précédemment établi, ou d'utiliser un réseau qui n'était pas habituellement utilisé pour cette fonction et qui était chargé de fonctions complètement différentes. Cela peut impliquer l'apprentissage et l'utilisation de nouvelles stratégies.
Dans d'autres cas, différentes régions du cerveau, qui étaient chargées de remplir des fonctions complètement différentes, sont "recrutées" pour compenser les pertes dues à une lésion.
Le Dr. Farias aborde ces concepts dans la rubrique Programme de rétablissement de la dystonie vidéos :
Enfin, il arrive que des zones voisines ou controlatérales (d'un autre hémisphère) assurent la fonction en raison d'une réorganisation fonctionnelle du cortex, peut-être par l'activation de voies et de circuits redondants.
Les systèmes de neurotransmission jouent un rôle très important en tant que médiateurs dans ces processus, puisqu'ils sont impliqués dans le maintien et l'arrêt de la plasticité neuronale, fixant les limites de la période critique.
Les systèmes de neurotransmission impliqués dans la plasticité sont les suivants :
- Le système N-Méthyl-D-Aspartate (NMDA), un récepteur du glutamate impliqué dans les mécanismes de facilitation et d'inhibition intracorticaux ; il est capable de bloquer la capacité de plasticité dans le cortex.
- Le système cholinergique (ACh), ainsi que le système glutaminergique, joue un rôle dans la morphogenèse corticale.
- Le système sérotoninergique est impliqué dans la formation et le maintien de nouvelles synapses.
- L'inhibition exercée par le système GABA est surmontée par des changements neurochimiques à la suite d'une lésion dans laquelle le glutamate joue un rôle, afin de permettre les changements plastiques nécessaires à une récupération rapide de la plasticité. À long terme, la diminution du tonus inhibiteur médié par le GABA précède le démasquage des synapses silencieuses et la consolidation des voies alternatives voisines ou controlatérales afin de préserver ou de remplacer la fonction endommagée. Il existe des preuves que la privation sensorielle et la stimulation provoquent des changements dans différentes directions de l'activité GABAergique.
On pourrait dire que le système N-Méthyl-D-Aspartate, le système cholinergique et le système sérotoninergique sont comme l'engrais dans un jardin, qui permet la création de nouvelles connexions. En revanche, le système GABAergique serait comme un anti-engrais qui préserve les acquis. C'est ainsi que règne l'équilibre entre la création et la préservation dans le système nerveux central. Dans le cas de la rééducation, il est nécessaire d'enclencher les mécanismes de changement, d'établir et de stabiliser l'équilibre".
Extrait de : Intertwined. Comment induire la neuroplasticité. Une nouvelle approche de la rééducation de la dystonie. Joaquin Farias. Galen Edition. 2012
Joaquin Farias Ph.D., M.S., M.A.
Directeur de l'institut de formation Neuroplastic
Chargé de cours à l'Université de Toronto
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