Introduzione alla carenza di ferro
Pur non essendo un'esperta nel campo della carenza di ferro, ho ritenuto che questo fosse un argomento importante da trattare in relazione alla distonia. Grazie alla mia esperienza personale e alle mie ricerche, ho capito che la carenza di ferro può avere un forte impatto sull'attività cellulare, sui livelli di energia e sulle funzioni cerebrali, compresi l'umore, la motivazione e la memoria. Eppure è spesso trascurata dalla maggior parte dei medici, a meno che non sia progredita fino a diventare anemia.
L'impatto nascosto della carenza di ferro sulla distonia
L'incidenza della carenza di ferro nella distonia è sconosciuta. Purtroppo, le ricerche che esplorano il legame tra i livelli di ferro e la distonia e/o lo stress sono limitate e contraddittorie. Tuttavia, esistono ricerche che mostrano un'associazione tra carenza di ferro e condizioni psichiatriche. Inoltre, è evidente che gli effetti dello stress sull'organismo (ad esempio, appetito, digestione, microbioma, ormoni, neurotrasmettitori) possono influenzare la disponibilità di ferro. A loro volta, bassi livelli di ferro possono influire negativamente su molti dei sistemi e delle funzioni corporee sopra citati.
Per prima cosa esamineremo la funzione del ferro all'interno dell'organismo e il fabbisogno di ferro nella dieta. Poi esploreremo la ferritina: cos'è, il suo rapporto con il ferro, i livelli ottimali e i sintomi della ferritina e della carenza di ferro. In seguito scopriremo i fattori che contribuiscono alla carenza di ferro e infine ci concentreremo sulle sostanze che aumentano e diminuiscono l'assorbimento del ferro. Il ferro richiede un equilibrio molto delicato per il funzionamento ottimale dell'organismo e di tutti i suoi sistemi, per cui l'ideale sarebbe intervenire prima che la carenza si trasformi in anemia.
Che cos'è il ferro e qual è il suo ruolo?
Ferro è un minerale essenziale con molte funzioni importanti nell'organismo. Il ferro è noto soprattutto per essere parte della molecola dell'emoglobina, che trasporta ossigeno dai polmoni a tutto il corpo attraverso i globuli rossi 60% del ferro dell'organismo è legato all'emoglobina. La mioglobina è un'altra proteina che lega l'ossigeno e lo immagazzina nelle cellule muscolari. 15% del ferro dell'organismo è legato alla mioglobina. Questo spiega perché l'affaticamento, la mancanza di respiro e l'intolleranza all'esercizio fisico sono sintomi comuni della carenza di ferro.
Il ferro è coinvolto nella produzione di cellule immunitarie e garantisce un'adeguata risposta immunitaria attraverso vari meccanismi complessi. Il ferro è inoltre necessario per la formazione e l'attività degli enzimi, la funzione cellulare e la produzione di energia.
Nel cervello, il ferro è necessario per il trasporto dell'ossigeno, la sintesi del DNA, la formazione della mielina e la produzione di neurotrasmettitori, come la serotonina e la dopamina. Non sorprende quindi che la carenza di ferro (ferritina bassa) sia stata associata a depressione, ansia e schizofrenia, oltre che a disturbi del sonno e stanchezza. È anche emerso che la carenza di ferro può essere un fattore di disautonomia e avere un effetto sulla neuroplasticità.
Si prega di notare che Eccesso di ferro è stata anche associata a disturbi neurodegenerativi e alcuni sintomi di ferro elevato possono imitare quelli di una carenza di ferro, quindi è indispensabile confermare una carenza di ferro prima di seguire queste raccomandazioni.
Il ferro ha un impatto su numerosi altri sistemi e funzioni dell'organismo, compresi gli ormoni (tiroidei e riproduttivi); inoltre, la ricerca sta iniziando a scoprire una correlazione tra la carenza di ferro e i livelli di zucchero nel sangue.
Il ferro sierico misura il ferro presente nel sangue, ma non è una misura accurata delle riserve di ferro. Diversi altri esami fanno parte degli studi sul ferro comunemente ordinati dai medici, anche se, nonostante la sua importanza, il livello di ferritina deve essere spesso richiesto in modo specifico.
Fabbisogno di ferro nella dieta:
Uomini dai 19 anni in su: 8 mg
Donne di età compresa tra 19 e 50 anni: 18 mg (27 mg durante la gravidanza) Donne di età pari o superiore a 51 anni: 8 mg
Il ferro è strettamente regolato e viene riciclato dall'organismo. La quantità di ferro circolante in una persona media è di 1 - 3 grammi. Dall'assunzione giornaliera di cibo, ne assorbiamo circa 1 - 2 mg al giorno e ne perdiamo circa 1 mg al giorno attraverso lo sfaldamento delle cellule della pelle e delle mucose, anche se le donne mestruate ne perdono circa 2 mg al giorno.
Carenza di ferro e distonia - Conoscere la ferritina e la sua importanza
Che cos'è la ferritina?
Ferritina è una proteina prodotta nell'organismo che immagazzina il ferro per un uso futuro. 25% Il ferro dell'organismo è immagazzinato nella ferritina. Un basso livello di ferritina può essere un segnale precoce che i livelli di ferro si stanno esaurendo. Purtroppo, un basso livello di ferritina senza altri segni di malattia non viene spesso considerato con la dovuta attenzione, anche se l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda che "la ferritina è un buon indicatore delle riserve di ferro e dovrebbe essere usata per diagnosticare la carenza di ferro in individui apparentemente sani".
La carenza di ferro è spesso associata a anemia. L'anemia si verifica quando le riserve di ferro si esauriscono al punto che non ci sono abbastanza globuli rossi sani o emoglobina per trasportare l'ossigeno ai tessuti. Tuttavia, le ricerche indicano che i sintomi della carenza di ferro si manifestano spesso quando la ferritina è bassa, anche prima della comparsa dell'anemia, e sottolineano i benefici di un trattamento precoce. Anche in presenza di una normale produzione di globuli rossi, le basse riserve di ferro influiscono sulla capacità dell'organismo di reintegrare le perdite e di supportare le corrette funzioni.
Livelli ottimali di ferritina:
Il livello ottimale di ferritina può variare da un individuo all'altro. A seconda del test di laboratorio eseguito, l'intervallo "normale" è di ~ 20 - 200 ug/L. Le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sulla ferritina stabiliscono che un livello di ferritina inferiore a 15 ug/L in adulti apparentemente sani è il cut off per definire la carenza di ferro. Raccomanda che negli adulti con infezioni o infiammazioni, un livello di ferritina inferiore a 70 ug/L sia usato per indicare la carenza di ferro, poiché i livelli di ferritina tendono a essere elevati in queste condizioni.
Dal punto di vista della medicina funzionale, un livello di ferritina nella parte bassa dell'intervallo normale non è affatto sufficiente a sostenere le normali funzioni corporee. Alcuni medici di medicina funzionale suggeriscono un intervallo ottimale tra 50 - 100 ug/L per le donne e 75 - 150 ug/L per gli uomini. In presenza di infiammazioni o infezioni, l'obiettivo suggerito è più vicino all'estremità superiore di questo intervallo. Naturalmente, in ogni caso, i livelli di ferritina devono essere interpretati su base individuale dal medico in relazione ai livelli di ferro, ai marcatori infiammatori, ai sintomi e alla storia clinica.
Sintomi di bassa ferritina/carenza di ferro:
Poiché il ferro svolge un'ampia gamma di funzioni nell'organismo, una sua carenza può provocare una moltitudine di sintomi. Oltre all'anemia, è comune che il ferro venga trascurato come fattore di molti di questi sintomi e condizioni. Tuttavia, senza reintegrare le scorte di ferro, altri trattamenti potrebbero non essere efficaci.
I sintomi associati alla carenza di ferro possono essere i seguenti, anche se alcuni sintomi diventano più evidenti con la progressione dell'anemia:
o Anemia
o Stanchezza inspiegabile
o Perdita di capelli
o Depressione/ansia
o Problemi di attenzione
o Sindrome delle gambe senza riposo
o Vertigini
o Mal di testa cronico
o Debolezza inspiegabile
o Pelle secca
o Ronzio nelle orecchie
o Irritabilità
o Disturbi del sonno
o Dolori alle gambe
o Respiro affannoso
o Tachicardia/palpitazioni
o Respirazione rapida durante lo sforzo
o Ridotta tolleranza all'esercizio fisico
o Infezioni
o Scarse funzioni cognitive
o Scarsa memoria
o Mancanza di motivazione
o Assenteismo
o Piaghe agli angoli della bocca
o Unghie fragili o danneggiate
Fattori che influenzano l'assorbimento del ferro e importanza della gestione dei livelli di ferro
La carenza di ferro può essere dovuta a:
- Apporto dietetico inadeguato
- Assorbimento compromesso - bassi acidi gastrici; permeabilità intestinale
- Aumento del fabbisogno di ferro: crescita rapida, gravidanza, mestruazioni.
- Allenamenti/sport intensi
- Infiammazione cronica - celiachia, autoimmunità
- Eccesso di perdita di sangue: infezioni, lesioni, ulcere, polipi, emorroidi, cancro.
Fattori che possono contribuire alla carenza di ferro
Esistono due tipi di ferro negli alimenti: il ferro eme, presente nei prodotti animali, e il ferro non eme, proveniente da fonti vegetali.
Ferro eme (animali) è assorbito molto meglio (tasso di assorbimento ~ 15 - 35%) e meno influenzato da altri fattori alimentari. Le quantità più elevate si trovano nelle vongole, nel fegato, nelle ostriche, nelle cozze e nella carne di cervo, che contengono una quantità di ferro significativamente maggiore rispetto alla carne rossa.
Ferro non Heme (piante) può essere più difficile da utilizzare per aumentare i livelli di ferro (tasso di assorbimento ~ 2 - 10%). L'assorbimento può essere inibito in qualche misura da altri composti alimentari come il calcio, le uova, l'acido ossalico, i polifenoli e l'acido fitico. Molti alimenti di origine vegetale sono arricchiti di ferro, ma tendono a essere alimenti trasformati. Le fonti vegetali di ferro includono legumi, verdure a foglia verde scura, semi di zucca e patate al forno.
Scarsa acidità di stomaco può ridurre in modo sostanziale l'assorbimento del ferro, poiché è necessario un adeguato livello di acidità gastrica per garantire che il ferro di origine vegetale sia nella forma corretta per essere assorbito. Una bassa acidità di stomaco influisce anche sull'assorbimento dei cofattori necessari per l'assorbimento del ferro, come i folati e la B12. Il ferro eme è assorbito in modo più efficiente e meno influenzato dai succhi gastrici.
Epcidina, un ormone secreto dal fegato, svolge un ruolo centrale nel mantenimento dell'omeostasi (equilibrio) dei livelli di ferro. Controlla l'assorbimento, l'immagazzinamento e l'utilizzo del ferro. L'infiammazione cronica o la disbiosi stimolano il rilascio di epcidina per ridurre il trasporto di ferro. Questa è una delle strategie che l'organismo utilizza per bloccare la crescita dei patogeni, poiché anche questi ultimi richiedono ferro per l'energia. Quando l'epcidina si riduce, l'assorbimento del ferro aumenta.
Salute dell'intestino e equilibrio microbioma sono fondamentali per la corretta regolazione dei livelli di ferro. I batteri buoni svolgono un ruolo nella digestione e nell'assorbimento dei nutrienti, aiutano a mantenere il rivestimento intestinale riducendo la permeabilità intestinale (leaky gut) e proteggono dagli agenti patogeni. L'infiammazione cronica è strettamente legata alla disbiosi. Le fibre prebiotiche (che alimentano i batteri buoni) possono anche migliorare l'assorbimento del ferro.
Carenza di ferro e distonia - Sostanze che riducono l'assorbimento del ferro
Il calcio è in grado di inibire ferro eme e non eme Anche se l'impatto del calcio sulla carenza di ferro è ancora in fase di studio e può dipendere dalla dose. In ogni caso, non è necessario evitare gli alimenti ricchi di calcio, ma si suggerisce di assumere gli integratori di calcio separatamente dagli alimenti ricchi di ferro o dagli integratori di ferro.
Le uova possono compromettere in modo significativo l'assorbimento del ferro e il ferro contenuto nelle uova stesse ha una disponibilità limitata poiché è strettamente legato alle proteine. Il modo migliore per beneficiare dei nutrienti presenti nelle uova è consumarle separatamente dagli alimenti ricchi di ferro.
L'acido ossalico (contenuto in spinaci, barbabietole, noci, cioccolato, tè, rabarbaro e prezzemolo) può ridurre l'assorbimento del ferro non eme. Tuttavia, questo sembra essere un argomento molto controverso e privo di prove conclusive. Alcuni ossalati sono ottime fonti di ferro e di altri nutrienti, quindi la scelta migliore potrebbe essere quella di consumarli con moderazione in rotazione con alimenti a basso contenuto di ossalati.
I polifenoli (presenti nel cacao, nel caffè, nel tè nero, nel tè verde, nelle erbe, nelle noci, nelle mele e nei frutti di bosco) inibiscono il ferro non eme dagli alimenti vegetali. Poiché i polifenoli hanno anche molti benefici per la salute e sono ottime fonti di antiossidanti, non è consigliabile evitare tutti questi alimenti. Consumare lontano dai pasti ricchi di ferro o assicurare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina C con polifenoli per contrastare l'effetto inibitorio sul ferro.
L'acido fitico (presente nelle proteine della soia, nelle noci, nelle fibre, nei legumi, nei cereali integrali e in alcune verdure) può ridurre l'assorbimento del ferro del 50-60%. Una corretta preparazione di questi alimenti, come ammollo, germinazione o fermentazione riduce significativamente il contenuto di fitati. Analogamente ai polifenoli, possono essere consumati separatamente dai pasti ricchi di ferro o consumati con alimenti ricchi di vitamina C per contrastarne gli effetti negativi.
Sostanze che aumentano l'assorbimento del ferro
È stato dimostrato che la vitamina C (acido ascorbico) aumenta l'assorbimento del ferro eme e non eme fino a 4-6 volte, a seconda della quantità assunta. È più efficace se assunta con un pasto e può potenzialmente contrastare gli effetti negativi dei polifenoli e dell'acido fitico consumati in quel pasto.
Il betacarotene aumenta significativamente l'assorbimento del ferro e può anche proteggere dagli effetti inibitori dei polifenoli e dell'acido fitico. Le carote sono un'ottima fonte di betacarotene.
Il ferro eme (cioè carne, pesce e pollame) aumenta l'assorbimento del ferro proveniente da alimenti non eme (alimenti a base vegetale o uova) se consumati nello stesso pasto.
Ghisa - La cottura in una padella di ghisa aggiunge ferro "non eme". La quantità di ferro aggiunto dalla cottura in ghisa aumenta con l'acidità, l'umidità e il tempo di cottura.
Nel complesso, una dieta densa di nutrienti è essenziale per sostenere l'organismo in presenza di ferro.
carenza. È probabile che non sia l'unico nutriente ad essere carente. L'assorbimento adeguato di
altri nutrienti è necessario per la produzione di emoglobina e per il supporto dei sistemi corporei colpiti da
carenza di ferro e distonia.
In molti casi, potrebbe non essere possibile aumentare i livelli di ferro in misura sufficiente con la sola alimentazione. Per qualsiasi domanda sugli integratori di ferro, rivolgersi al proprio medico curante.
Conclusioni: Il ruolo vitale del ferro nella salute e nella gestione della distonia
La comprensione del ruolo multiforme del ferro all'interno dell'organismo evidenzia la sua importanza non solo nel mantenimento della salute generale, ma anche nel contesto di condizioni neurologiche come la distonia. Data la complessità dell'assorbimento del ferro e la sottigliezza dei sintomi da carenza, è chiaro che una gestione proattiva e una cura personalizzata sono fondamentali. Riconoscendo l'intricata relazione tra i livelli di ferro e la distonia, le persone e gli operatori sanitari possono orientarsi meglio verso una salute ottimale e una migliore qualità di vita. Che si tratti di modifiche alla dieta o di integrazione, affrontare la carenza di ferro è un passo fondamentale per sostenere il benessere fisico e neurologico.
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Riferimenti
1. Levin SW, Gattari TB. (2023, marzo). Carenza di ferro nei pazienti psichiatrici. Current Psychiatry, 22(3):25-29,34. https://doi.org/10.12788/cp.0337.
2. Lopresti AL. (2020, gennaio). Gli effetti dello stress psicologico e ambientale sulle concentrazioni di micronutrienti nell'organismo: Una revisione delle prove. Advances in Nutrition, 11(1):103-112. https://doi.org/10.1093/advances/nmz082.
3. Haschka D, Hoffman A, Weiss G. (2021, luglio). Il ferro nella funzione delle cellule immunitarie e nella difesa dell'ospite. Seminars in Cell & Developmental Biology, 115: 27-36. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2020.12.005.
4. Piskin E, Cianciosi D, Gulec S, Tomas M, Capanoglu E. (2022, giugno). Assorbimento del ferro: Fattori, limiti e metodi di miglioramento. ACS Omega. 7(24): 20441-20456. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c01833.
5. Ward RJ, Zucca FA, Duyn JH, Crichton RR, Zecca L. (2014, ottobre). Il ruolo del ferro nell'invecchiamento cerebrale e nei disturbi neurodegenerativi. Lancet Neurology. 13(10): 1045-60. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70117-6.
6. Jarjour IT, Jarjour LK. (2013, agosto). Basso accumulo di ferro e lieve anemia nella sindrome da tachicardia posturale negli adolescenti. Clinical Autonomic Research. 23(4):175-9. https://doi.org/10.1007/s10286-013-0198-6.
7. Berthou C, Iliou JP, Barba D. (2022, febbraio). Ferro, neuro-biodisponibilità e depressione. eJHaem. 3(1):263-275. https://doi.org/10.1002/jha2.321.
8. Soliman AT, De Sanctis V, Yassin M, Soliman N. (2017). Anemia da carenza di ferro e metabolismo del glucosio. Acta Biomedica. 88(1):112-118. https://doi.org/10.23750/abm.v88i1.6049.
9. Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. (2014, febbraio). Rassegna sul ferro e la sua importanza per la salute umana. Journal of Research in Medical Sciences. 19(2):164-174.
10. Organizzazione Mondiale della Sanità. (2020). Linee guida dell'OMS sull'uso delle concentrazioni di ferritina per valutare lo stato del ferro negli individui e nelle popolazioni. Recuperato da https://www.who.int/publications/i/item/9789240000124.
11. Al-Naseem A, Sallam A, Choudhury S, Thachil J. (2021, marzo). Carenza di ferro senza anemia: una diagnosi che conta. Giornale di medicina clinica. 21(2)107-113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582.
12. Smith M. Trattamenti naturali per la carenza di ferro. Pianeta Naturopatia. https://www.planetnaturopath.com/natural-treatments-iron-deficiency/.
13. Kandola A. (2019, febbraio). Quali sono i sintomi di una carenza di ferro? Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324397.
14. Dasa F, Abera T. (2018, dicembre). Fattori che influenzano l'assorbimento del ferro e meccanismi di mitigazione: Una rassegna. International Journal of Agricultural Science and Food Technology. 4(1): 024-030. https://doi.org/10.17352/2455-815X.000033.
15. Nemeth E, Ganz T. (2023, gennaio). L'epcidina e il ferro nella salute e nella malattia. Annual Review of Medicine. 74: 261-277. https://doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032816.
16. Rusu IG, Suharoschi R, Vodnar DC, Pop CR, Socaci SA, Vulturar R, Istrati M, Morosan I, Farcas AC, Kerezsi AD, Muresan CI, Pop OL. (2020, luglio). L'influenza dell'integrazione di ferro sul microbiota intestinale e l'effetto dell'assunzione di probiotici nella carenza di ferro: una revisione basata sulla letteratura. Nutrienti. 12(7): 1993. https://doi.org/10.3390/nu12071993.
17. Di Vincenzo F, Del Gaudio A, Petito V, Lopetuso LR, Scaldaferri F. (2024). Microbiota intestinale, permeabilità intestinale e infiammazione sistemica: una revisione narrativa. Medicina interna e d'emergenza. 19(2): 275–293. https://doi.org/10.1007/s11739-023-03374-w.
18. Milman NT. (2020). Una revisione dei nutrienti e dei composti che promuovono o inibiscono l'assorbimento intestinale del ferro: creare una piattaforma per le misure dietetiche che possono ridurre l'assorbimento del ferro nei pazienti con emocromatosi genetica. Journal of Nutrition and Metabolism. 2020, 7373498. https://doi.org/10.1155/2020/7373498.
19. García-Casal MN, Layrisse M, Solano L, Barón MA, Arguello F, Llovera D, Ramírez J, Leets I, Tropper E. (1998, marzo). La vitamina A e il betacarotene possono migliorare l'assorbimento del ferro non eme da riso, grano e mais nell'uomo. The Journal of Nutrition. 128(3):646-50. https://doi.org/10.1093/jn/128.3.646.
20. Brittin HC, Nossaman CE. (1986, luglio). Contenuto di ferro degli alimenti cucinati con utensili di ferro. Journal of the American Dietetic Association. 86(7):897-901. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3722654/.