I vostri sintomi sono reali. La ricerca di un biomarcatore organico per la diagnosi della distonia

profilo-immagine
Joaquin Farias PHD, MA, MS

In oltre 25 anni di attività di assistenza ai pazienti affetti da distonia ho avuto l'opportunità di analizzare più di 9000 anamnesi di pazienti. Un tema è costante: la maggior parte dei pazienti ha avuto bisogno di molti anni per avere una diagnosi corretta e ricevere le cure necessarie. Questo è particolarmente importante se consideriamo che il tempo conta e che la situazione ideale è iniziare una riabilitazione adeguata subito dopo la comparsa dei primi sintomi della distonia. È sorprendente che nel 2023, in tutto il mondo, il tempo medio necessario ai pazienti per ricevere una diagnosi accurata sia di 10 anni.

La distonia è difficile da diagnosticare?

La lotta dei pazienti per ottenere una diagnosi corretta

Fin dall'inizio dei primi sintomi, i pazienti lottano con i sintomi senza sapere cosa sia successo loro. Questo provoca un enorme stress, cercando di far fronte ai deficit che non hanno senso per loro. Di solito cercano di risolvere gli spasmi ricorrendo a massaggi, terapia fisica regolare, alcol o marijuana. C'è sempre un momento in cui uno degli operatori che visitano, di solito il fisioterapista, suggerisce che forse il problema è neurologico ed è allora che prenotano un appuntamento con un neurologo.

Diagnosi convenzionale nel 2023

Mesi dopo si recheranno da un neurologo, verrà effettuato un esame clinico, probabilmente una risonanza magnetica strutturale o un'elettromiografia e si riceverà la diagnosi di distonia - sempre accompagnata dal medico che dice che la risonanza magnetica va bene e tutti gli esami sono normali, si ha una distonia primaria o idiopatica (è dovuta a una causa sconosciuta). La mancanza di un marcatore biologico conclusivo produce ansia nel paziente e nei familiari, e anche alcuni medici e altri terapeuti possono suggerire che il problema sia solo stress, una forma di somatizzazione psicogena o anche un modo per ottenere un guadagno secondario. Questi presupposti portano spesso il paziente a cadere in depressione, sentendo non solo di dover affrontare una situazione medica molto complessa, ma anche di essere solo nel processo e di non poter beneficiare di un supporto emotivo e medico.

Quale trattamento verrà offerto?

Seguirà un trattamento basato principalmente su iniezioni di tossina botulinica e farmaci; se il paziente non trova sollievo, la stimolazione cerebrale profonda verrà proposta come opzione di scelta. Purtroppo, l'idea di seguire un protocollo di neuro-riabilitazione simile a quello ideato per i pazienti colpiti da ictus non sarà nemmeno presa in considerazione come opzione nella maggior parte dei Paesi del mondo.

La diagnosi di distonia trasformata: La nascita di DystoniaNet

Un nuovo sviluppo rivoluzionario è emerso dai corridoi dell'Università di Harvard, in particolare dalla Harvard Brain Science Initiative. I ricercatori Valeriani D e Simonyan K hanno aperto la strada a una nuova era nella comprensione della distonia con la loro creazione, DistoniaNet. Questa rete neurale convoluzionale 3D sfrutta la potenza dell'apprendimento automatico per rimodellare il nostro approccio alla diagnosi della distonia.

La rivoluzione di DystoniaNet

DystoniaNet rappresenta una rivoluzione nel campo della diagnosi della distonia, offrendo una nuova prospettiva e nuove soluzioni a un problema antico.

Precisione eccezionale

Una delle caratteristiche più sorprendenti di DystoniaNet è la sua impareggiabile accuratezza. Grazie a un addestramento meticoloso e ottimizzato su un set di dati che comprendeva 440 pazienti e controlli, questa innovativa rete neurale ha raggiunto un tasso di accuratezza sorprendente del 98,8% nella diagnosi della distonia nelle sue varie forme. Questo eccezionale livello di precisione promette di ridurre significativamente la frequenza delle diagnosi errate, garantendo ai pazienti un'assistenza tempestiva e accurata.

Efficienza e rapidità

DystoniaNet non è solo straordinariamente accurato, ma anche incredibilmente efficiente e veloce. Opera a un ritmo che lascia nella polvere i metodi diagnostici tradizionali, fornendo risultati in una frazione di secondo, con una media di circa 0,36 secondi. Questo rapido processo diagnostico non solo accelera la cura del paziente, ma allevia anche l'ansia associata a tempi di attesa prolungati per i risultati.

Interpretabilità e scoperta

DystoniaNet non si ferma all'accuratezza e all'efficienza, ma offre un livello di interpretabilità che la contraddistingue. Attraverso l'analisi del suo modello interno, questa rete neurale ha scoperto un nuovo biomarcatore per la distonia. Questo biomarcatore comprende regioni cerebrali specifiche, tra cui la corpo calloso, radiazioni talamiche anteriori e posteriori, fascicolo fronto-occipitale inferiore, e giro temporale inferiore e girotondo orbitale superiore. Queste regioni sono state precedentemente identificate come microstrutturalmente anormali nei pazienti affetti da distonia, ma DystoniaNet ha fatto questa scoperta autonomamente, illustrando il suo potenziale per intuizioni e scoperte rivoluzionarie in futuro.

Un futuro promettente per la diagnosi della distonia

Il potenziale di DystoniaNet non conosce limiti. Le sue capacità trasformative promettono di ridurre il tasso di diagnosi errate e di accelerare il processo diagnostico, garantendo così un trattamento tempestivo ai pazienti affetti da distonia. I ricercatori visionari che stanno dietro a DystoniaNet ne prevedono l'implementazione come piattaforma basata su cloud in ambito clinico. In questo scenario, i medici possono caricare la risonanza magnetica di un paziente e ricevere in pochi secondi una diagnosi precisa. Questo salto tecnologico preannuncia una nuova era nella gestione clinica della distonia.

 

 

Ora abbiamo un marcatore biologico e adesso?

Questa nuova scoperta di marcatori microstrutturali nel cervello dei pazienti affetti da distonia è una pietra miliare molto importante, ora sappiamo che la frase "la tua risonanza magnetica ha mostrato che è tutto a posto" non è vera. Queste nuove scoperte aiuteranno i pazienti a richiedere ulteriori ricerche e trattamenti migliori. Se sono stati identificati cambiamenti strutturali nel cervello, si può procedere a una corretta neuro-riabilitazione I protocolli devono essere offerti ai pazienti il prima possibile dopo la diagnosi. Sappiamo che la riabilitazione può portare a cambiamenti strutturali e funzionali nella cervello Neuroplasticità offrendo un faro di speranza per i pazienti affetti da distonia nel futuro, che inizia oggi.